ارتفاع ضغط الدم

من ويكيبيديا، الموسوعه الحره
Hypertension
SynonymsArterial hypertension, high blood pressure
Automated arm blood pressure meter showing arterial hypertension (shown by a systolic blood pressure 158 mmHg, diastolic blood pressure 99 mmHg and heart rate of 80 beats per minute)
SpecialtyCardiology
SymptomsNone[1]
ComplicationsCoronary artery disease, stroke, heart failure, peripheral arterial disease, vision loss, chronic kidney disease, dementia[2][3][4]
CausesUsually lifestyle and genetic factors[5][6]
Risk factorsLack of sleep, excess salt, excess body weight, smoking, alcohol,[1][5] air pollution[7]
Diagnostic methodResting blood pressure
130/80 or 140/90 mmHg[5][8]
TreatmentLifestyle changes, medications[9]
Frequency16–37% globally[5]
Deaths9.4 million / 18% (2010)[10]
ارتفاع ضغط الدم
 

معلومات عامه

ارتفاع ضغط الدم ،، هو حالة طبية طويلة الأمد يرتفع فيها ضغط الدم فى الشرايين بشكل مستمر. ارتفاع ضغط الدم فى العاده لا يسبب أعراض.[1] بس، فهو عامل خطر رئيسى للسكتة الدماغية ، ومرض الشريان التاجى ، وفشل القلب ، والرجفان الأذينى ، و أمراض الشرايين الطرفية ، وفقدان البصر ، و أمراض الكلى المزمنة ، والخرف .[2][4][11] ارتفاع ضغط الدم هو السبب الرئيسى للوفاة المبكرة فى كل اماكن العالم.[12] ارتفاع ضغط الدم يتصنف على أنه ارتفاع ضغط الدم الأولى (الأساسي) أو ارتفاع ضغط الدم الثانوى .[5] حوالى 90-95% من الحالات تكون أولية، و تعريفها على أنها ارتفاع ضغط الدم بسبب نمط حياة غير محدد وعوامل وراثية .[5][6] وتشمل عوامل نمط الحياة اللى تزيد من المخاطر الملح الزائد فى النظام الغذائي، وزيادة وزن الجسم ، والتدخين ، والخمول البدني، وتعاطى الكحول .[1][5] يتم تصنيف 5-10% المتبقية من الحالات على أنها ارتفاع ضغط دم ثانوي، ويتم تعريفه على أنه ارتفاع ضغط الدم نتيجة لسبب محدد بوضوح، زى مرض الكلى المزمن، أو ضيق شرايين الكلى ، أو اضطراب الغدد الصماء ، أو استخدام وسايل منع الحمل. حبوب .[5]

يتم تصنيف ضغط الدم من خلال قياسين، الضغط الانقباضى (قراءة عالية) والضغط الانبساطى (قراءة منخفضة).[1] بالنسبة لمعظم البالغين، يتراوح ضغط الدم الطبيعى وقت الراحة بين 100-130 ملم زئبق الانقباضى و 60-80 ملم زئبقى الانبساطي.[13] بالنسبة لمعظم البالغين، يكون ارتفاع ضغط الدم موجودًا إذا كان ضغط الدم وقت الراحة عند أو أعلى من 130/80 أو 140/90 ملم زئبقي.[5] تنطبق أرقام مختلفة على الأطفال.[14] يظهر ان مراقبة ضغط الدم المتنقلة على مدار 24 ساعة اكتر دقة من قياس ضغط الدم فى العيادة.[5] ارتفاع ضغط الدم هو حوالى ضعف ما هو منتشر فى مرضى السكر .[15]

يمكن لتغييرات نمط الحياة والأدوية أن تخفض ضغط الدم وتقلل من خطر حدوث مضاعفات صحية.[9] تشمل تغييرات نمط الحياة فقدان الوزن وممارسة الرياضة وتقليل تناول الملح وتقليل تناول الكحول واتباع نظام غذائى صحى .[5] إذا ما كانتش تغييرات نمط الحياة كافية، يتم استخدام أدوية ضغط الدم .[9] ممكن لما يوصل ل3 أدوية يتم تناولها فى وقت واحد التحكم فى ضغط الدم عند 90% من الأشخاص.[5] يرتبط علاج ارتفاع ضغط الدم الشريانى المعتدل (المعروف بأنه > 160/100 مم زئبقي) بالأدوية بتحسين متوسط العمر المتوقع .[16] تأثير علاج ضغط الدم يتراوح بين 130/80 ملم زئبق و 160/100 أما المليمتر الزئبق فهو أقل وضوح ، حيث وجدت بعض المراجعات فائدة [17][18] فى الوقت نفسه وجدت تانيه فائدة مش واضحة.[19][20][21] يؤثر ارتفاع ضغط الدم على ما بين 16 ل37% من سكان العالم.[5] سنة 2010، كان يُعتقد أن ارتفاع ضغط الدم كان عامل فى 18% من كل الوفيات (9.4 مليون على مستوى العالم).[10]

ملخص الفيديو ( سيناريو )

العلامات والأعراض[تعديل]

نادر يصاحب ارتفاع ضغط الدم أعراض، وفى العاده يتم تحديده من خلال الفحص الصحي، أو عند طلب الرعاية الصحية لمشكلة غير متصله. يعانى بعض الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم من الصداع (خاصة فى الجزء الخلفى من الرأس وفى الصباح)، و الدوار ، والطنين ( طنين أو هسهسة فى الأذنين)، وتغير الرؤية أو نوبات الإغماء . بس، ممكن تكون دى الأعراض مرتبطة بالقلق المصاحب مش ارتفاع ضغط الدم نفسه.[22]

فى الفحص البدنى ، قد يترافق ارتفاع ضغط الدم مع وجود تغيرات فى قاع العين اللى يتم رؤيتها بواسطة تنظير العين .[23] يتم تصنيف شدة التغيرات النموذجية لاعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم من الاولانى لالرابع؛ ممكن يكون صعب التمييز بين الصفين الاولانى والثاني.[23] ترتبط شدة اعتلال الشبكية بالتقريب بمدة أو شدة ارتفاع ضغط الدم.

  1. أ ب ت ث ج "High Blood Pressure Fact Sheet". CDC. 19 February 2015. Archived from the original on 6 March 2016. Retrieved 6 March 2016. المرجع غلط: وسم <ref> غير صالح؛ الاسم "CDC2015" معرف أكثر من مرة بمحتويات مختلفة.
  2. أ ب "Global burden of cardiovascular disease and stroke: hypertension at the core". The Canadian Journal of Cardiology. 31 (5): 569–571. May 2015. doi:10.1016/j.cjca.2015.01.009. PMID 25795106.
  3. المرجع غلط: اكتب عنوان المرجع فى النُص بين علامة الفتح <ref> وعلامة الافل </ref> فى المرجع WHO2011
  4. أ ب "Treatment options and considerations for hypertensive patients to prevent dementia". Expert Opinion on Pharmacotherapy (Review). 18 (10): 989–1000. July 2017. doi:10.1080/14656566.2017.1333599. PMID 28532183.
  5. أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش "Hypertension". Lancet. 386 (9995): 801–812. August 2015. doi:10.1016/s0140-6736(14)61468-9. PMID 25832858. المرجع غلط: وسم <ref> غير صالح؛ الاسم "Lancet2015" معرف أكثر من مرة بمحتويات مختلفة.
  6. أ ب "Essential hypertension. Part I: definition and etiology". Circulation. 101 (3): 329–335. January 2000. doi:10.1161/01.CIR.101.3.329. PMID 10645931.
  7. Yang BY, Qian Z, Howard SW, Vaughn MG, Fan SJ, Liu KK, Dong GH (April 2018). "Global association between ambient air pollution and blood pressure: A systematic review and meta-analysis". Environmental Pollution. 235: 576–588. doi:10.1016/j.envpol.2018.01.001. PMID 29331891.
  8. المرجع غلط: اكتب عنوان المرجع فى النُص بين علامة الفتح <ref> وعلامة الافل </ref> فى المرجع AHA2017
  9. أ ب ت "How Is High Blood Pressure Treated?". National Heart, Lung, and Blood Institute. 10 September 2015. Archived from the original on 6 April 2016. Retrieved 6 March 2016.
  10. أ ب "Using the Global Burden of Disease study to assist development of nation-specific fact sheets to promote prevention and control of hypertension and reduction in dietary salt: a resource from the World Hypertension League". Journal of Clinical Hypertension. 17 (3): 165–167. March 2015. doi:10.1111/jch.12479. PMC 8031937. PMID 25644474.
  11. "Modifiable Risk Factors and Atrial Fibrillation". Circulation (Review). 136 (6): 583–596. August 2017. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023163. PMID 28784826.
  12. "Hypertension" (in الإنجليزية). World Health Organization. Retrieved 2022-05-13.
  13. "2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC)". European Heart Journal. 34 (28): 2159–2219. July 2013. doi:10.1093/eurheartj/eht151. PMID 23771844.
  14. "2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8)". JAMA. 311 (5): 507–520. February 2014. doi:10.1001/jama.2013.284427. PMID 24352797.
  15. "Diabetes, Hypertension, and Cardiovascular Disease: Clinical Insights and Vascular Mechanisms". The Canadian Journal of Cardiology. 34 (5): 575–584. May 2018. doi:10.1016/j.cjca.2017.12.005. PMC 5953551. PMID 29459239.
  16. "Pharmacotherapy for hypertension in adults 60 years or older". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 6 (6): CD000028. June 2019. doi:10.1002/14651858.CD000028.pub3. PMC 6550717. PMID 31167038.
  17. "Effects of blood pressure reduction in mild hypertension: a systematic review and meta-analysis". Annals of Internal Medicine. 162 (3): 184–191. February 2015. doi:10.7326/M14-0773. PMID 25531552.
  18. "Effects of intensive blood pressure lowering on cardiovascular and renal outcomes: updated systematic review and meta-analysis". Lancet. 387 (10017): 435–443. January 2016. doi:10.1016/S0140-6736(15)00805-3. PMID 26559744. Archived from the original on 16 April 2019. Retrieved 11 February 2019.
  19. "Pharmacotherapy for mild hypertension". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 8 (8): CD006742. August 2012. doi:10.1002/14651858.CD006742.pub2. PMC 8985074. PMID 22895954.
  20. "Blood pressure targets for hypertension in older adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (8): CD011575. August 2017. doi:10.1002/14651858.CD011575.pub2. PMC 6483478. PMID 28787537.
  21. "Pharmacotherapy for hypertension in adults aged 18 to 59 years". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (8): CD008276. August 2017. doi:10.1002/14651858.CD008276.pub2. PMC 6483466. PMID 28813123.
  22. "Lay perspectives on hypertension and drug adherence: systematic review of qualitative research". The BMJ. 345: e3953. July 2012. doi:10.1136/bmj.e3953. PMC 3392078. PMID 22777025.
  23. أ ب "The eye in hypertension". Lancet. 369 (9559): 425–435. February 2007. doi:10.1016/S0140-6736(07)60198-6. PMID 17276782.