انتقل إلى المحتوى

طب الجهاز العصبى

من ويكيبيديا، الموسوعه الحره
Neurology
A network of dendrite from neuron in a hippocampus
الجهاز جهاز عصبى
فرع من طب   تعديل قيمة خاصية صنف فرعى من (P279) في ويكي بيانات
الأمراض المهمة Neuropathy. dementia. سكتة دماغ. encephalopathy. Parkinson's disease. صرع. meningitis. muscular dystrophy. migraine. attention deficit/hyperactivity disorder. narcolepsy
الفحوص المهمة Computed axial tomography. MRI scan. lumbar puncture. electroencephalography
المختص Neurologist

تعديل  طالع توثيق القالب

 طب الجهاز العصبى
فرع من طب   تعديل قيمة خاصية صنف فرعى من (P279) في ويكي بيانات
بيدرس جهاز عصبى   تعديل قيمة خاصية يدرس (P2578) في ويكي بيانات

تعديل  طالع توثيق القالب

علم الأعصاب (من Greek علم الأعصاب (ال من كلمتين "عصب" و" علم " بمعنى "دراسة") هو فرع من الطب بيراعى بتشخيص و علاج كل أنواع الحالات و الأمراض اللى تصيب الجهاز العصبى ، اللى يشمل الدماغ والحبل الشوكى و الأعصاب الطرفية .[1] و تعتمد الممارسة العصبية بشكل كبير على مجال علم الأعصاب ، و هو الدراسة العلمية للجهاز العصبى ، باستخدام تقنيات متنوعة للعلاج العصبى . طبيب الأعصاب هو طبيب متخصص فى علم الأعصاب، مُدرَّب على فحص وتشخيص و علاج الاضطرابات العصبية .[2] يُشخِّص أطباء الأعصاب و بيعالجو حالات عصبية كتير ، بما فيها السكتة الدماغية ، والصرع ، واضطرابات الحركة زى مرض باركنسون ، والتهابات الدماغ ، واضطرابات المناعة الذاتية العصبية زى التصلب المتعدد ، واضطرابات النوم ، و إصابات الدماغ، واضطرابات الصداع زى الشقيقة ، و أورام الدماغ ، و أنواع الخرف زى مرض الزهايمر .[3] قد يُشارك أطباء الأعصاب كمان فى البحوث الاكلينيكيه ، والتجارب الاكلينيكيه ، والبحوث الأساسية أو التطبيقية . علم الأعصاب تخصص غير جراحي، فى الوقت نفسه تخصصه الجراحى المقابل هو جراحة الأعصاب .[2]

تاريخ

[تعديل]

التخصص الأكاديمى ده ابتدا بين القرنين الخمستاشر والسادس عشر بفضل أعمال و أبحاث كتير من أطباء الأعصاب، زى توماس ويليس ، وروبرت وايت ، وماثيو بيلى ، وتشارلز بيل ، وموريتز هاينريش رومبرغ ، ودوشين دى بولون ، وويليام أ. هاموند ، وجان مارتن شاركو ، وسى. ميلر فيشر ، وجون هيولينغز جاكسون .

مصطلح " علم الأعصاب" (neurologia) ظهر فى نصوص مختلفة من سنة 1610، مشير لتركيز تشريحى على الأعصاب (اللى تُفهم ساعات على أنها أوعية دموية)، و ويليس كان أبرز من استخدمه، علشان فضّل المصطلح اليونانى "νευρολογία".[4][5]

تمرين

[تعديل]
طبيب الأعصاب البولندى إدوارد فلاتاو أثر بشكل كبير على مجال علم الأعصاب الناشئ. فقد نشر أطلس للدماغ البشرى سنة 1894، وكتب كتاب أساسى عن الصداع النص سنة 1912.

فى امريكا و كندا، أطباء الأعصاب أطباء كملو فترة تدريب بعد التخرج معروفه باسم الإقامة، و يتخصصو فى طب الأعصاب بعد التخرج من كلية الطب . فترة التدريب الإضافية دى فى العاده تستغرق 4 سنين ، تُخصص السنة الأولى منها للتدريب فى الطب الباطنى .[6] فى المتوسط، يُكمل أطباء الأعصاب ما مجموعه من ثمانى لعشر سنينمن التدريب. ده بيشمل أربع سنينفى كلية الطب، و 4 سنينفى الإقامة، و سنة أو سنتين اختياريتين فى الزمالة.[7] مع ان أطباء الأعصاب بيعالجو الحالات العصبية العامة، لكن بعضهم يتابع تدريب إضافى بيركز على تخصص فرعى محدد فى مجال طب الأعصاب. البرامج التدريبية دى معروفه بالزمالات، و مدتها بين سنة و 3 سنين . التخصصات الفرعية فى امريكا بتشمل : طب إصابات الدماغ، وعلم وظايف الأعصاب السريري، والصرع، و الإعاقات النمائية العصبية، وطب العضلات و الأعصاب، وطب الألم، وطب النوم، والعناية المركزة العصبية، وطب الأعصاب الوعائى (السكتة الدماغية)، طب الأعصاب السلوكي، الصداع، علم المناعة العصبية، الأمراض المعدية، اضطرابات الحركة، التصوير العصبي، أورام الجهاز العصبي، و إعادة التأهيل العصبى.

فى ألمانيا، لازم إكمال سنة إلزامية فى الطب النفسى لاستكمال الإقامة فى طب الأعصاب.[8] فى المملكة المتحدة و أيرلندا، طب الأعصاب تخصص فرعى من الطب الباطنى. بعد 5 سنينمن الدراسة فى كلية الطب و سنتين كمتدرب أساسي، لازم على الطبيب الطموح فى طب الأعصاب اجتياز امتحان عضوية الكلية الملكية للأطباء (أو يسواها فى أيرلندا) و إكمال سنتين من التدريب الطبى الأساسى قبل الالتحاق بالتدريب التخصصى فى طب الأعصاب. لحد ستينات القرن العشرين، كان بعض الراغبين فى أن يصبحوا أطباء أعصاب يقضون سنتين فى العمل فى وحدات الطب النفسى قبل الحصول على دبلوم فى الطب النفسى. لكن ده كان غير شائع، و دلوقتى بعد ما بقا الحصول على عضوية الكلية الملكية للأطباء النفسيين يستغرق 3 سنين ، ما بقاش ذلك عملى. تعتبر فترة البحث ضرورية، كمان الحصول على درجة علمية أعلى يُساعد فى التقدم الوظيفى. و وجد الكثيرون أن الأمر بقا أسهل بعد الالتحاق بمعهد طب الأعصاب فى ميدان كوين بلندن. يتجه بعض أطباء الأعصاب لمجال طب إعادة التأهيل (المعروف باسم الطب الفيزيائى فى امريكا) للتخصص فى إعادة التأهيل العصبي، اللى ممكن يشمل طب السكتة الدماغية، و إصابات الدماغ الرضية.

فى مصر علم الأعصاب و الطب النفسى فى الغالب بيكونو مرتبطين ببعض فى نفس القسم فى كليات الطب، وده راجع لأسباب تاريخية وعلمية. زمان التخصصين كانو بالتقريب مجال واحد لأن الاتنين مرتبطين بالمخ ووظايفه، سواء الأمراض اللى سببها عضوى فى الجهاز العصبى أو الاضطرابات اللى بتأثر على التفكير والمشاعر والسلوك. عشان كده اتعمل قسم اسمه فى العاده "الأعصاب و الطب النفسي"، والطلبة بيدرسوا الاتنين مع بعض فى مرحلة الدراسة. لكن فى الممارسة بعد كده، معظم الأطباء بيتخصصو يا إما فى علم الأعصاب أو فى الطب النفسى. كمان فيه أمراض كتير بيكون فيها تداخل بين التخصصين، زى بعض حالات الصرع أو الأمراض العصبية اللى ممكن يصاحبها اكتئاب أو تغيرات نفسية، ده سبب إضافى خلا التخصصين يفضلو مرتبطين فى التعليم الطبى فى مصر.

الفحص البدنى

[تعديل]

طبيب الأعصاب وقت الفحص العصبى ، يراجع التاريخ الصحى للمريض مع التركيز بشكل خاص على شكواه العصبية. بعدين يخضع المريض لفحص عصبى. فى العاده، يختبر الفحص الحالة العقلية، ووظايف الأعصاب القحفية (بما فيها البصر)، والقوة، والتناسق الحركي، وردود الفعل، و الإحساس، والمشى. تساعد دى المعلومات طبيب الأعصاب على تحديد اذا كانت المشكلة تكمن فى الجهاز العصبى وتحديد موقعها الاكلينكى. بيعتبرتحديد موقع المرض العملية الأساسية اللى يعتمد عليها أطباء الأعصاب فى وضع التشخيص التفريقى. ممكن تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص و توجيه العلاج و الإدارة المناسبة. بتشمل دراسات التصوير المساعدة المفيدة فى طب الأعصاب التصوير المقطعى المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسى (MRI). بتشمل الاختبارات التانيه المستخدمة لتقييم وظايف العضلات و الأعصاب دراسات توصيل الأعصاب وتخطيط كهربية العضل.[9]

المهام الاكلينيكيه

[تعديل]

أطباء الأعصاب بيكشفو على العيانين المحالين ليهم من أطباء تانيين، سواء فى أقسام التنويم الداخلى أو العيادات الخارجية . يبتدى أطباء الأعصاب تفاعلهم مع العيانين بأخذ تاريخ طبى شامل، بعدين إجراء فحص اكلينكى بيركز على تقييم الجهاز العصبى. بتشمل مكونات الفحص العصبى تقييم الوظايف الإدراكية للمريض، و الأعصاب القحفية ، والقوة الحركية، و الإحساس ، وردود الفعل، والتناسق الحركى ، والمشى .[10]

فى بعض الحالات، أطباء الأعصاب قد يطلبو إجراء فحوصات تشخيصية إضافية كجزء من التقييم. بتشمل الفحوصات الشائعة فى طب الأعصاب دراسات التصوير زى التصوير المقطعى المحوسب (CAT)، والتصوير بالرنين المغناطيسى (MRI)، والتصوير بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية الرئيسية فى الرأس والرقبة. كما تُطلب فى العاده دراسات الفيزيولوجيا العصبية، بما فيها تخطيط كهربية الدماغ (EEG)، وتخطيط كهربية العضل بالإبرة (EMG)، ودراسات توصيل الأعصاب (NCSs)، والجهود المستحثة.[1] يُجرى أطباء الأعصاب ساعات كتير بزل قطنى لتقييم خصايص السائل النخاعى للمريض.[2] و جعلت التطورات فى الاختبارات الجينية منها أداةً مهمةً فى تصنيف الأمراض العصبية العضلية الوراثية وتشخيص امراض عصبية الوراثية تانيه كتير .

دور التأثيرات الجينية على تطور الأمراض العصبية المكتسبة مجال بحث نشيط.[11]

حالات و علاجات

[تعديل]

بعض الحالات الشائعة اللى يعالجها أطباء الأعصاب بتشمل الصداع، واعتلال الجذور العصبية، واعتلال الأعصاب ، والسكتة الدماغية، والخرف ، والنوبات والصرع ، ومرض الزهايمر ، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، ومرض باركنسون ، ومتلازمة توريت ، والتصلب المتعدد ، و إصابات الرأس ، واضطرابات النوم ، و الأمراض العصبية العضلية ، و كتير من أنواع العدوى و الأورام اللى تصيب الجهاز العصبى. كما يُطلب من أطباء الأعصاب تقييم العيانين فاقدى الوعى اللى يخضعون لأجهزة الإنعاش للتأكد من موت الدماغ .[12] اختيارات العلاج تختلف باختلاف المشكلة العصبية. و بتشمل إحالة المريض لأخصائى علاج طبيعى ، أو وصف الأدوية، أو التوصية بإجراء جراحى.

بعض أطباء الأعصاب بيتخصصو فى أجزاء معينة من الجهاز العصبى أو فى إجراءات محددة. زى ، أخصائيين الفيزيولوجيا العصبية الاكلينيكيه بيتخصصو فى استخدام تخطيط كهربية الدماغ (EEG) والمراقبة وقت العمليات الجراحية لتشخيص بعض الاضطرابات العصبية.[13] أطباء أعصاب تانيين بيتخصصو فى استخدام دراسات الطب التشخيصى الكهربائى ، زى تخطيط كهربية العضل بالإبرة ودراسات توصيل الأعصاب. فى امريكا، ] الأطباء فى العاده بيتخصصوش فى كل جوانب الفيزيولوجيا العصبية الاكلينيكيه، أى النوم، وتخطيط كهربية الدماغ، وتخطيط كهربية العضل، ودراسات توصيل الأعصاب. يمنح المجلس الامريكانى للفيزيولوجيا العصبية الاكلينيكيه شهادات للأطباء الامريكان فى الفيزيولوجيا العصبية الاكلينيكيه العامة، والصرع، والمراقبة وقت العمليات الجراحية.[14] كما يمنح المجلس الامريكانى للطب التشخيصى الكهربائى شهادات للأطباء الامريكان فى الطب التشخيصى الكهربائى ، ويمنح شهادات للفنيين فى دراسات توصيل الأعصاب. طب النوم تخصص فرعى فى امريكا ضمن شوية تخصصات طبية، بما فيها التخدير ، و الطب الباطنى ، و طب العيله ، و طب الأعصاب.[15] جراحة الأعصاب هيا تخصص متميز يتضمن مسار تدريب مختلف ويركز على العلاج الجراحى للاضطرابات العصبية.

كمان، فيه كتير من غير الأطباء بيدرسو و بيعملو أبحاث، و بيكون معاهم دكتوراه ( فى الغالب دكتوراه فلسفة PhD) فى تخصصات زى علم الأحياء و الكيمياء و علوم الجهاز العصبى. العلما دول بيشتغلو فى معامل الجامعات والمستشفيات و كمان فى شركات خاصة، و بيعملو تجارب و اختبارات اكلينكيه ومخبرية عشان يفهمو الجهاز العصبى بشكل أحسن و يلاقو علاجات أو طرق علاج جديدة للأمراض والاضطرابات.يوجد تداخل كبير بين علم الأعصاب وعلم الأعصاب الاكلينكى.

كتير من أطباء الأعصاب بيشتغلو فى مستشفيات التدريب الأكاديمي، و بيعملو أبحاث كعلما أعصاب جنب علاج العيانين وتدريس علم الأعصاب لطلبة الطب. العلاج العصبى ممكن يشمل توصيل مُحفِّز طاقة موجّه بشكل منتظم لمنطقة عصبية معيّنة، أو استخدام طرق لإعادة تدريب المخ على إزاى يشتغل.

المسؤوليات العامة

[تعديل]

أطباء الأعصاب مسؤولين عن تشخيص و علاج و إدارة كل الحالات المكتوبه فوق. وعند الحاجة لتدخل جراحى أو وعائي، قد يُحيل طبيب الأعصاب المريض لجراح أعصاب أو أخصائى أشعة عصبية تداخلية . كما بيراعى أطباء الأعصاب فى العاده بالأشخاص المصابين بأمراض وراثية ( جينية ) لما تكون الأعراض الرئيسية عصبية، زى ما هو شائع. ويُجرى أطباء الأعصاب عمليات البزل القطنى بشكل متكرر. و يتخصص بعض أطباء الأعصاب فى مجالات فرعية معينة، زى السكتة الدماغية، والخرف ، واضطرابات الحركة ، والعناية المركزة العصبية ، والصداع، والصرع ، واضطرابات النوم ، و إدارة الألم المزمن، والتصلب المتعدد ، أو الأمراض العصبية العضلية .

المناطق المتداخلة

[تعديل]

يوجد تداخل فى بعض التخصصات مع تخصصات تانيه، يختلف من بلد لآخر وحتى جوه المنطقة الجغرافيا الواحدة. فى الغالب يتولى جراحو الأعصاب علاج إصابات الرأس الحادة، فى الوقت نفسه قد يتولى أطباء الأعصاب أو أخصائيين طب إعادة التأهيل علاج مضاعفات إصابات الرأس. رغم ان حالات السكتة الدماغية كانت تُدار تقليدى من قبل أطباء الباطنة أو أطباء المستشفيات، لكن ظهور طب الأعصاب الوعائى و الأشعة العصبية التداخلية قد خلق طلب على أخصائيى السكتة الدماغية. و أدى إنشاء مراكز السكتة الدماغية المعتمدة من قبل اللجنة المشتركة لزيادة دور أطباء الأعصاب فى رعاية السكتة الدماغية فى كتير من المستشفيات الأولية، كمان المستشفيات التخصصية. ويتولى أخصائيين الأمراض المعدية علاج بعض حالات الأمراض المعدية التى تصيب الجهاز العصبى. ويتم تشخيص معظم حالات الصداع وعلاجها فى المقام 1 قبل أطباء الممارسة العامة ، على الأقل الحالات الأقل خطورة. وبالمثل، يتم علاج معظم حالات عرق النسا من قبل أطباء الممارسة العامة، رغم إمكانية إحالتها لأطباء الأعصاب أو الجراحين (جراحى الأعصاب أو جراحى العظام ). كما يتم علاج اضطرابات النوم من أطباء الرئة و الأطباء النفسيين . بيتعالج الشلل الدماغى مبدئى من قبل أطباء الأطفال ، لكن قد تُحال الرعاية لطبيب أعصاب متخصص فى البالغين بعد بلوغ المريض سن معينة. ويمكن لأطباء الطب الفيزيائى و إعادة التأهيل علاج العيانين المصابين بأمراض عصبية عضلية باستخدام دراسات التشخيص الكهربائى (تخطيط كهربية العضل بالإبرة ودراسات توصيل الأعصاب) و غيرها من أدوات التشخيص. فى المملكة المتحدة و دول تانيه، تُدار كتير من الحالات اللى يُعانى منها كبار السن، زى اضطرابات الحركة، بما فيها مرض باركنسون والسكتة الدماغية والخرف واضطرابات المشي، بشكل أساسى من قبل أخصائيى طب الشيخوخة . غالب ما يُطلب من أخصائيى علم النفس العصبى الاكلينكى تقييم العلاقات بين الدماغ والسلوك لغرض المساعدة فى التشخيص التفريقى ، وتخطيط استراتيجيات إعادة التأهيل ، و توثيق نقاط القوة والضعف المعرفية ، وقياس التغير بمرور الوقت (زى ، لتحديد الشيخوخة غير الطبيعية أو تتبع تطور الخرف ).

العلاقة بعلم وظايف الأعصاب الاكلينكى

[تعديل]

فى بعض الدول، كالولايات المتحدة و ألمانيا، قد يتخصص أطباء الأعصاب فى علم وظايف الأعصاب الاكلينكى ، و هو المجال المسؤول عن تخطيط كهربية الدماغ والمراقبة وقت العمليات الجراحية ، أو فى الطب التشخيصى الكهربائي، ودراسات توصيل الأعصاب ، وتخطيط كهربية العضل، والجهود المستحثة . أما فى دول تانيه، فيُعتبر ده تخصص مستقل ( زى المملكة المتحدة والسويد واسبانيا).

تداخل مع الطب النفسى

[تعديل]

زمان ، و قبل ظهور تقنيات التشخيص المتقدمة كالتصوير بالرنين المغناطيسي، كان بعض أطباء الأعصاب يعتبرو الطب النفسى وعلم الأعصاب مجالين متداخلين. ورغم أن الأطباء المعاصرين يقرّون بأن كيمياء الدماغ تلعب دور فى الأمراض العقلية ، إلا أنها بتتصنف تقليدى بشكل منفصل عن الاضطرابات العصبية، ويُعالجها أطباء النفس . فى مقال استعراضى اتنشر سنة 2002 فى المجلة الامريكانيه للطب النفسي ، كتب البروفيسور جوزيف ب. مارتن، عميد كلية الطب بجامعة هارفارد وطبيب أعصاب متخصص: "إن الفصل بين دول المجالين تعسفي، و فى الغالب يتأثر بالمعتقدات اكتر من الملاحظات العلمية المثبتة. و حقيقة أن الدماغ والعقل كيان واحد تخللى ده الفصل مصطنع على أى حال".[16] فى الغالب تتجلى الاضطرابات العصبية بأعراض نفسية ، زى اكتئاب ما بعد السكتة الدماغية، والاكتئاب والخرف المصاحبين لمرض باركنسون ، واضطرابات المزاج و الإدراك فى مرض الزهايمر، ومرض هنتنغتون ، زى لا الحصر. علشان كده، التمييز الحاد بين علم الأعصاب و الطب النفسى لا يستند دايما لأساس بيولوجى. و حلّت النظريات الدوائية محل هيمنة نظرية التحليل النفسى فى 3 أرباع القرن العشرين [17] ورغم التحول ده نحو النموذج الطبي، لم يتقدم علم الدماغ للحد اللى يسمح للعلما أو الأطباء بتحديد آفات مرضية أو تشوهات جينية واضحة المعالم تعتبر فى حد ذاتها مؤشرات حيوية موثوقة أو تنبؤية لاضطراب عقلى معين.

تعزيز عصبى

[تعديل]

مجال التحسين العصبى الناشئ يُبرز إمكانات العلاجات فى تحسين جوانب زى الكفاءة فى مكان العمل، والتركيز فى المدرسة، والسعادة العامة فى الحياة الشخصية.[18] بس، فقد أثار المجال ده كمان تساؤلات حول أخلاقيات علم الأعصاب .

شوف كمان

[تعديل]

 

  • العلاج العصبي

مراجع

[تعديل]
  1. ↑ (PDF). {{استشهاد ويب}}: الوسيط |archive-url= بحاجة لـ |تاريخ أرشيف= (مساعدة)، الوسيط |title= غير موجود أو فارغ (مساعدة)، والوسيط |مسار= غير موجود أو فارع (مساعدة)
  2. 1 2 {{استشهاد ويب}}: استشهاد فارغ! (مساعدة)
  3. ↑ {{استشهاد ويب}}: استشهاد فارغ! (مساعدة)صيانة الاستشهاد: url-status (link)
  4. ↑ . DOI:10.1093/brain/awab023. ISSN:0006-8950. PMID:33837748 https://doi.org/10.1093%2Fbrain%2Fawab023. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب |دورية محكمة= (help) and الوسيط |title= غير موجود أو فارغ (help)
  5. ↑ . DOI:10.1093/brain/awab024. ISSN:0006-8950. PMC:7610959. PMID:33837768 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7610959. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب |دورية محكمة= (help) and الوسيط |title= غير موجود أو فارغ (help)
  6. ↑ {{استشهاد ويب}}: استشهاد فارغ! (مساعدة)صيانة الاستشهاد: url-status (link)
  7. ↑ (PDF). {{استشهاد ويب}}: الوسيط |archive-url= بحاجة لـ |تاريخ أرشيف= (مساعدة)، الوسيط |title= غير موجود أو فارغ (مساعدة)، والوسيط |مسار= غير موجود أو فارع (مساعدة)
  8. ↑ . DOI:10.1192/bjp.bp.113.126516. ISSN:0007-1250. PMID:24297784 https://doi.org/10.1192%2Fbjp.bp.113.126516. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب |دورية محكمة= (help) and الوسيط |title= غير موجود أو فارغ (help)
  9. ↑ {{استشهاد ويب}}: استشهاد فارغ! (help)
  10. ↑ {{استشهاد ويب}}: استشهاد فارغ! (help)
  11. ↑ "Neurological Diagnostic Tests and Procedures | National Institute of Neurological Disorders and Stroke". www.ninds.nih.gov (بالإنجليزية). Retrieved 2025-10-18.
  12. ↑ . ISBN:978-0-19-933123-9. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط |title= غير موجود أو فارغ (مساعدة)
  13. ↑ {{استشهاد ويب}}: استشهاد فارغ! (مساعدة)صيانة الاستشهاد: url-status (link)
  14. ↑ {{استشهاد ويب}}: استشهاد فارغ! (مساعدة)صيانة الاستشهاد: url-status (link)
  15. ↑ {{استشهاد ويب}}: استشهاد فارغ! (مساعدة)صيانة الاستشهاد: url-status (link)
  16. ↑ . DOI:10.1176/appi.ajp.159.5.695. PMID:11986119. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب |دورية محكمة= (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (مساعدة)
  17. ↑ . DOI:10.1176/ajp.155.4.457. ISSN:0002-953X. PMID:9545989. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب |دورية محكمة= (help), الوسيط |title= غير موجود أو فارغ (help), and الوسيط |url-access= بحاجة لـ |url= (help)صيانة الاستشهاد: url-status (link)
  18. ↑ . DOI:10.1212/WNL.0b013e318205d50d. PMC:3030230. PMID:21220723 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3030230. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب |دورية محكمة= (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (مساعدة)
اتجابت من "https://arz.wikipedia.org/w/index.php?title=طب_الجهاز_العصبى&oldid=13048537"