سيبوترامين
سيبوترامين sibutramine hydrochloride monohydrat
الاسم التجاري : ميريديا Meridia( امريكا - كانادا - مصر ) وله اسم تاني ريداكتيل Reductil ( اوروبا - باقي الدول ) .
دوا بيتاخد بالبوء لعلاج التخن ( بيسد النفس ) . بيشتغل ع المخ ( بيزود مادتين اسمهم سيروتاينين و نورابنيفرين في المخ ) تركيبه قريب من الامفيتامينات بس ليه طريئه شغل تانيه .
من تصنيع شركه Abbott ومن ادويه الجدول في امريكا .
المحتويات |
[تعديل] حركته في الجسم
امتصاص الدوا من الامعاء كويس (77%) لكنه بيحصله ميتابوليزم ( تفاعلات تكسير جوه الجسم first-pass metabolism ) فبيقل تركيزه واللي بيوصل لاعلي معدل في الدم بعد ساعه من اخدانه وفتره نص عمره ( الفتره اللي بينزل فيها تركيزه في الدم للنص ) بتكون ساعه , بتكسره انزيمات الكبد بعد كده لمنتجات كتير بيخرج شويه منها في البول .
[تعديل] طريقه الشغل
بيشتغل ع المخ ( بيزود مادتين اسمهم سيروتاينين و نورابنيفرين في المخ ) . واللي بيسبب سد النفس والشبع السريع لانه بيسد مركز الشهيه في المخ . تركيبته قريبه من ادويه الاكتئاب ثلاثيه الحلقه tricyclic antidepressan لكنه مالهوش تاثير مضاد للاكتئاب حسب تجارب ع الحيوانات . اعتمدته اداره الادويه والاغذيه الامريكيه FDA في نوفمبر 1997 كدوا تخسيس .
[تعديل] موانع الاستعمال
الدوا ممنوع استخدامه في الحالات دى
- امراض نفسيه: الاكتئاب , الجنون , bulimia nervosa, anorexia nervos .
- اي حد كان له تاريخ ادمان معاه او ادمان الخمره .
- المرضي اقل من تمنتاشر سنه .
- ممنوع مع ادويه الاكتئاب وباقي الادويه اللي بتشتغل ع المخ و كابتات انزيم ال ماو MAO .
- علو الضغط : ممنوع لما يكون مش متظبط ( يتاخد مع المراقبه لو الضغط متظبط )
- علو ضغط الرئه .
- امراض القلب والصمامات .
- السكته او الجلطه الدماغيه .
- الحالات اللي فيها زياده في الثايروكسين .
- الجلوكوما مقفوله الزاويه .
- الصرع والتشنجات .
- تضخم البروستاتا مع احتباس البول .
- Pheochromocytoma ( نوع من سرطانات الغدد )
- الحوامل والمرضعات .
[تعديل] الاثار الجانبيه
الاثار المتكرره زي نشفان الريق , نفس مفتوحه ( عكس تاثير الدوا ) , طعم غريب في البؤ , تعب في المعده , امساك , متاعب في النوم , دوخه , خمول , الام الدوره , صداع , صهد في الوش , وجع في العضلات والمفاصل .
ممكن يرفع ضغط الدم وضربات القلب بشكل كبير . عشان كدا المرضي اللي بياخدوه لازم يتابعوا ضغطهم وضربات قلبهم بانتظام .
الاثار اللي مش متكرره لكنها خطيره ومحتاجه استشاره دكتور زي تنميل الجلد ( بيحس المريض انه فيه ابر او دبابيس في جلده ) , ضربات قلب مش منتظمه , تغييرات في المزاج و الموود ( زي الاثاره , عدم الراحه , تشويش , اكتئاب , نادرا تفكير في الانتحار ) .
الاعراض اللي محتاجه طوارئ زي التشنجات , مشاكل التبول , كدمات او نزيف , الصفرا , الحمي , الم في الصدر , رؤيه مشوشه , براز اسود , ترجيع دم , رعشه من الحمي , شلل نصفي , كتمه النفس , تورم الجسم .
علو ضغط الرئه محصلتش في ولا حاله .
[تعديل] التفاعلات
ممنوع مع
- دوا selegiline .
- ادويه الصداع من نوع ergolines و triptans .
- مضاد الفطريات كيتوكونازول .
- مصاد البكتيريا اريثرومايسين .
- مش ممنوع مع حبوب منع الحمل .
[تعديل] الجرعه
10 ملجم مره واحده ( غالبن الصبح ) . لو التخسيس مش كافي ممكن الجرعه تزيد ل 15 ملجم بعد 4 اسابيع .
[تعديل] شكوك
دراسات بتشك انه الدوا ده ممكن يسبب موت مفاجئ , فشل في القلب , فشل كلوي ومشاكل في الجهاز الهضمي . دكتور دافيد جراهام من FDA اتسأل في مجلس الشيوخ عن مشاكل الدوا وهل هيا اكتر من فوايده ؟ . لكن عمومن الدوا متسحبش رغم المناقشه في مجلس الشيوخ في 2005 و مكنش فيه اي محاولات من FDA لسحبه من الاسواق ودا بيدل علي انها مجرد شكوك .
[تعديل] المصادر
- ويكي انجليزيه ( ترجمه للمصري )
