اورليستات
من ويكيبيديا
اوليستات orlistat
( الاسم التجاري : زينيكال Xenical ) بتاع شركه روش ROCHE ( بيتباع من غير روشته في بعض الدول باسم alli من شركه جلاكسو GsK واللي الاسم الكيميائي بتاعه tetrahydrolipstatin وبرضه بيعالج التخن) . طريئه شغله انه يمنع امتصاص الدهون من الاكل وبالتالي بيقلل السعرات اللي الانسان بيكتسبها . والدوا ده بيوصفه الدكاتره لما يكونوا عاوزين يقللوا السعرات اللي بتدخل الجسم من الاكل . جاي من ماده تانيه اسمها lipstatin واللي بتقدر بقوه توقف انزيم من البنكرياس اسمه ليبيز pancreatic lipase ( الانزيم المسئول عن تحليل الدهون ) والماده دي بيستخلصوها من بكتيريا اسمها ستربتومايسيس توكسيترايسيني Streptomyces toxytricini. لكن لان اورليستات orlistat ك ماده احسن من lipstatin في بساطتها وثباتها طوروها لعلاج التخن.
المحتويات |
[تعديل] فارماكولوجي
اورليستات بيوقف انزيم من البنكرياس اسمه ليبيز pancreatic lipase, الانزيم ده مسئول عن تكسير الترايجليسريس ( نوع من الدهون ) في الامعاء من الاكل وبيمنع تحويلها لاحماض دهنيه . وبالتالي فعدم تكسيرها( تحللها ) بيخليها تخرج مش مهضومه . بيشتغل محليا في الامعاء ( جزء بسيط جدا منو بيمتص علي مستوي الجسم ) . وبيخرج مع البراز .
الجرعه القياسيه بتاعته 120 ملجم تلات مرات قبل الوجبات واللي بتمنع تقريبن 30 % من دهون الاكل انها تمتص . الجرعه الزياده مش بتدي تاثيرات زياده .
[تعديل] كفاءته
الوزن اللي بينزل مع زينيكال بيختلف . في التجارب اللي اتعملت لمده سنه قدر 35.5%-54.8% من الاشخاص انهم ينزلوا 5% من وزنهم بالرغم انه مش كل الوزن اللي نزل بالضروره من دهن الجسم . و 16.4%-24.8% قدروا ينزلوا 10% من وزنهم . عدد مش قليل من الاشخاص رجع وزنهم زاد تاني بعد ما وقفوا زينيكال ( 35% من الوزن اللي فقدوه رجع ) . دراسه تانيه لقت ان زينيكال بيقلل احتمالات الاصابه بمرض السكرالنوع التاني ( اللي بياخدوا حبوب ومش بياخدوا انسولين ) قلت بنسبه 37% بالرغم ان زينيكال مبينزلش الوزن بشكل كبير لكنه قدر يقلل احتمالات مرض السكر النوع التاني بنجاح اكبر بكتير ( حسب دراسه XENDOS study )
[تعديل] الاثار الجانبيه
لان الدوا بيشتغل في الامعاء فاكتر اعراضه الجانبيه مرتبطه بالمنطقه دي واكتر واشهر عرض هوا الاسهال الدهني steatorrhea( لان الدهون بتنزل مع البراز زي ماهيا من غير ما الجسم يمتصها ) واللي بيكون براز مش متماسك وفيه زيت , وكمان تلاقي اللي بياخد زينيكال مزنوق ورايح الحمام كل شويه وميقدرش يفرغ من مره واحده وعنده انتفاخ . وعشان يقل العرض ده فالافضل تقليل محتوي الدهون في الاكل وتقليل سوعراته الحراريه ( كالوريز ) . الانتفاخ بيقل والاسهال الدهني كمان ممكن يقل لو كان محتوي الدهون في الوجبه 15 جرام بس .
بحسب شركه روش ( المنتجه ) ان الاعراض دي بتكون شديده بس في بدايه العلاج لكنها بتقل مع الوقت . حسب دراسه XENDOS study اللي قالت انها لقيت 36% بس من اللي خدوا زينيكال في التجربه في السنه الرابعه هما اللي عانوا من الاعراض دي . بينما 91% منهم كان عندهم ع الاقل واحد من الاعراض دي في اول سنه . لكن فيه تفسير تاني لده انه السبب هو انه بيحصل نوع من التعود والتقبل لل اكل قليل الدهون مع الوقت واللي بالتالي بيقلل الاعراض الجانبيه دي .
[تعديل] ع المدي الطويل
بالرغم من زياده حصول سرطان الثدي بين اللي بياخدوا اورليستات من بدري . ورغم انو فيه بعض التجارب بتربط بين الاتنين ( ودا في اخر مراجعه FDA له ) الا انه فيه دراسه تانيه قالت ان مفيش فرق مهم بين حصول السرطان ده بين اللي بياخدوا زينكيال واللي مبيخدهوش ( زياده بسيطه 0.03%). داغير دراسه تانيه سنه 1999 قالت ان 3 من ال 4 حالات اللي اتصابوا بالسرطان ده كان قبل ما ياخدوا زينيكال . دا غير كلام تاني عن سرطان القاولون في تجارب ع الحيوانات .
[تعديل] تحذيرات
الفيتامينات اللي بتدوب في الدهون زي ( A,D,E,K ) مش بيحصل لها امتصاص هيا كمان مع الزينيكال عشان كده بينصح المرضي انهم ياخدوا حبايه واحده من منتج فيه الاربع فيتامينات دول مع بيتاكاروتين قبل النوم .
[تعديل] تفاعلات
- فيه بعض التفاعلات مع بعض ادويه كبت المناعه بعد عمليات الزرع وزي ciclosporin .
[تعديل] موانع الاستعمال
ممنوع في الحالات دي
- الحساسيه لاورليستات .
- ضعف الامتصاص في الامعاء .
- اللي شايلين المراره او حته منها .
- الحمل والرضاعه .
- اللي عندهم انسداد في المراره او تلف في الكبد او مرض في البنكرياس ( ياخدوا حذرهم مع الدوا ) .
[تعديل] موافقات
الدوا متوافق عليع في امريكا , استراليا , الاتحاد الاوروبي . ومعتمد من FDA .
[تعديل] المصادر
- ويكي انجليزيه ( ترجمه للمصري )
